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开展病案竞赛 提高三级查房质量
【 作者:办公室 点击数:678 更新时间:2016-12-23 】
  根据新版的《病历书写规范》,我院积极开展以三级查房为主题的病历质量竞赛活动。   
   各科室诊疗小组上交今年上半年5份终末病史进行评比。参加评比病历要求:手术科室选择四级手术、非计划再次手术病历,非手术科室选择住院大于30天、疑难、危重、死亡病历。参评病史先由院级质控初审,再由相关科主任进行二次评审,重点对病历质量和三级查房质量进行考评,将全院病历质量评比结果进行通报,成绩优秀的科室予以表彰,对排序落后的科室将通报批评。
   三级医师查房制度是医疗核心制度,三级医师查房内涵质量也是医疗质量的体现,各级医师通过履行自己的职责,不断提高医疗质量。通过此次活动的开展,进一步规范了临床病历书写行为,将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来,不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平,提高病历书写质量。此次的病历评比中,呼吸内科、肾内科、产科的病史质量相对较好,得分相对较低的科室有普外胃肠、心内科、泌尿外科。希望通过开展以三级查房为主题的病历质量竞赛活动,有助于各级医师对新版病历规范的再学习,养成良好的病历书写习惯,有助于培养临床医生敏锐的临床洞察力和良好的临床思维习惯。